肝脏血管周上皮样细胞肿瘤临床病理特征分析

摘要：目的:分析肝脏血管周上皮样细胞肿瘤临床病理特征.方法:回顾性分析我院及会诊的肝脏血管周上皮样细胞肿瘤患者(10例)的临床资料,分析患者的免疫组化表达和HE形态,选取时间1989年1月至2017年11月.结果:巨检肿块通常很大(平均5-8cm),无包膜,与肝组织分界欠清,切面土黄色结节样或灰褐色、棕色等出血样外观伴坏死.镜检肿瘤细胞表现为两种形态:1.致密、深红胞浆大多角形细胞,拥有非典型的核和明显的核仁,呈片状或巢状排列,被富于血管的间质分隔,可见核内包涵体,核分裂较为少见,可见多核巨细胞和不同程度的坏死和出血.总体上象癌的生长模式.2另一种生长模式为肿瘤细胞呈现胖梭形和上皮样细胞呈散在或致密片状排列,与前者相比,肿瘤细胞表现为更为均一的生长模式,胞浆浅红、透亮且体积较小,核均一并缺乏异型性,通常无核分裂,可见微灶的脂肪细胞.免疫组织化学:上皮细胞弥漫表达HMB45,Melan-A,、Des、SMA阳性,CD10、CK、Hep均为阴性,CD34为血管内皮阳性.结论:肝脏血管周上皮样细胞肿瘤为罕见的间叶源性低度恶性潜能的肿瘤,免疫表达和组织学形态有利于病理医生进行诊断和鉴别诊断,主要治疗方式为手术完整切除,多数患者呈良性预后,少数患者可发生转移,所以应把肝脏血管周上皮样细胞肿瘤当作低度恶性潜能的肿瘤进行随访和复查.