分娩方式对产后盆底功能的影响及盆底康复治疗的近期效果观察

摘要：目的:本研究应用生物反馈治疗仪检测不同分娩方式(阴道分娩、剖宫产)生产的妇女产后初期对盆底功能的影响,探讨阴道分娩与剖宫产手术对女性盆底功能障碍性疾病的影响.研究方法:选择本院2015年5月 ～2017年10月妇产科收治的1552例产妇,随机分为治疗组与对照组,各776例,对全部受试者进行问卷调查、常规的妇科检查及盆底肌力测试.治疗组所有776例产后妇女进行盆底肌康复治疗(法国PHEN IX盆底肌康复治疗仪),电刺激治疗加盆底肌训练(也称Kegel运动);观察组进行对照,不做任何治疗,对其进行普通产后康复教育,于产后随访并复查其盆底肌力.研究结果产后6个月,经盆底肌电刺激联合生物反馈的康复治疗后,跟踪随访阴道分娩组结果显示,治疗组I、II肌纤维肌电活动高于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05);跟踪随访剖宫产组结果显示,术后6月康复治疗后I、II类肌纤维持续收缩压及ⅡB类肌纤维收缩个数康复治疗组比观察组升高(均P<0.05).两种分娩方式产妇产后6个月的盆底肌力治疗组均比观察组增强,尤其是阴道分娩组疗效明显.研究结论阴道分娩产妇在康复治疗后盆底肌恢复情况较剖宫产产妇更快,且疗效显著.产后对产妇进行康复治疗对不同分娩方式生产的妇女均有正面作用,尤其对选择阴道分娩的产妇效果更佳.其次,产后早期的阴道脱垂发生率可通过剖宫产的生产方法得到降低,但子宫脱垂、压力性尿失禁的危险性则不会降低.