r-干扰素释放试验在结核病诊断中的应用意义

摘要：这些年来,随着传染性疾病发展模式的改变,其中结核病仍然占相当重的比例,结核病的年发病率仍然是上升趋势,其中重症结核病有着较高的致死率及致残率,严重危害着人群的生命健康及生活质量.而且由于医疗环境及医疗水平的限制,现阶段我国结核病疫情状况仍然相当的严峻,临床医务工作者需要加大力度对我国结核病发展趋势进行控制.由于儿童自身特殊的结构特点,如中枢系统发育不完善等,小年龄儿童免疫功能低下,起病时临床症状特征等往往表现不典型,这就造成结核病的诊断及患儿得到及时治疗受到阻碍,是导致儿童有较高死亡率及遗留严重后遗症的疾病之一,故而能够早期发现诊断及及时治疗结核病特别对于儿童有着极其重要的意义.临床上经典的结核病检测方法有结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、痰胃液等抗酸杆菌染色涂片镜检、痰结核杆菌培养等方法,但由于实验室条件及标本量大小等影响,涂片找到抗酸杆菌或者培养出结核菌阳性率都不高,渐渐的已不能够满足临床医务工作的要求.随着时代的变迁以及临床工作的需要,一种新的检测儿童结核病的方法在临床中发展起来,即目前临床工作中所谓的r-干扰素释放试验(interferon-gamma release assays,IGRAs),其相较于传统的结核病诊断手段具有较高的敏感度及特异性,而且检测结核病耗时相对短,为儿童结核病的早期诊断提供了一种新的方法途径.本文旨在检索相关文献的基础上,简单总结IGRAs试验对于儿童结核病诊断中的应用及局限,以期能加深临床医务人员对于IGRAs试验在儿童结核病应用中的认识,更好的指导临床结核病的防控工作.