多重耐药菌的分布特点与耐药性研究

摘要：目的:监测多重耐药菌(MDR)在本院的分布,分析其耐药性以控制其在医院内传播.方法:对宜宾市第一人民医院2015年10月～2017年12月临床送检标本中分离鉴定出的6种常见MDR目标性监测资料进行统计分析..结果:临床共分离出652株病原菌,其中目标性监测的MDR 300株,包括产超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌及多药耐药铜绿假单胞菌,它们占所检出的相应种属病原菌的百分比分别是43.33％(130/300)、27.33％(82/300)、13.33％(40/300)、11.00％(33/300)、3.33％(10/300)、1.67％(5/300);主要来自痰液及中段尿标本,分别为66.67％(200/300)、33.33(100/300),由MDR引起的社区获得性感染占63.00％(189/300)、医院获得性感染占37.00％(111/300);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(无论是否产ESBLs)对丁胺卡那、头孢西丁及碳青霉烯类有较高的敏感性,对头孢唑啉、头孢他啶、头孢呋辛耐药;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为100.00％、100.00％,对其他抗菌药物耐药率均大于50.00％,对头孢西丁、头孢呋辛全部耐药;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素全部敏感.结论:加强MDR尤其是社区MDR监管,合理使用抗菌药物,防治其引起的呼吸道及泌尿道感染是院内感染的防控重点.