腹腔镜下低位直肠癌保肛手术16例临床分析

摘要：目的:探讨腹腔镜在低位直肠癌切除术保肛治疗中的可行性、安全性、根治性及短期临床效果.方法:回顾性分析我院2017年1月至2018年1月应用腹腔镜进行直肠癌低位保肛治疗的16例手术患者的临床资料,并与我院同期行开腹低位直肠癌根治术的患者进行对比分析.结果:16例直肠肿瘤距肛门5-7 cm的患者均行腹腔镜手术,用超声刀游离的方法,均低位保肛成功,手术吻合过程均较顺利,未见吻合口裂开,切割圈均完整.术后切缘经病理证实无癌细胞残留;术后无吻合口瘘,无吻合口狭窄,无明显吻合口出血,无尿潴留等手术副损伤及并发症发生.而随机选择16例同期开腹低位直肠癌根治术的患者,有1例男性患者因骨盆狭小明显,未能保肛,而行Miles术.16例患者手术时间为290 min(215～420 min),术中出血量为50 mL(30～100mL).结论:遵循肿瘤根治的原则.腹腔镜低位直肠癌保肛手术出血少.使用腹腔镜下超声刀沿正确的解剖间隙游离,术后能取得满意的直肠癌低位保肛手术效果.该手术方式符合肿瘤学根治性原则,安全可行,更微创,术后恢复快,腹腔镜更适合用于低位直肠癌保肛手术.