关于高血压性脑出血患者再出血危险因素的Meta分析

摘要：目的 系统评估高血压性脑出血病人再次出血的高危诱因状况.方法 计算机对Cochrane Library、PubMed、Medline、EM-base、WanFang Data、CNKI、维普等库进行检索,检索与高血压性脑出血病人再出血危险诱因有关的病例对照研究和队列研究,年限是建立库到2015年5月.研究者对病例质量测评之后,使用RevMan 5.1来做Meta分析.结果 本研究发现血压控制一贯不良对高血压性脑出血患者再出血的影响情况合并OR值为1.58,目前认为具有该危险因素的人群发生再出血概率显著增高.此外首次出血治疗效果差,首次出血病情严重,出血年龄小,也都会增加再出血风险.高血压病程长短以及糖尿病病史因素对高血压性脑出血患者再出血的影响未见统计学显著性差异,然而首次出血后血压控制不良是否可以作为高血压性脑出血病人发生再次出血的独立危险因素需进一步的探讨.结论 本研究结果提示血压控制一贯不良、高血压性脑出血患者首次出血年龄小且病情严重,治疗效果欠佳者存在更高的再出血风险,要对这些危险因素进行早期筛查,特别注意早期预防,同时需要临床医师关注并给予及时治疗.