期刊简介

  《饮食保健》(半月刊)由内蒙古大学主管主办,中国医促会协办的专业性国家级医学学术期刊、是中国医促会会刊。

  《饮食保健》服务于医学创新研究,以医疗事业改革和广大医疗工作者探究学习,增强医德,提升医术为主旨,努力体现专业性,学术性,权威性,贴近实际,追求实用。本刊长期面向全国征集医学学术论文,在本刊发表的论文可获得国家级继续教育学分。

   

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  • 杂志名称:饮食保健杂志
  • 主管单位:内蒙古大学
  • 主办单位:内蒙古大学出版社
  • 国际刊号:2095-8439
  • 国内刊号:15-1371/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:维普收录(中)
饮食保健杂志2017年第27期

右美托咪定对老年患者食管癌根治术后认知功能障碍的影响

汪信;张英;刘庆

关键词:右美托咪定, 术后认知功能障碍, IL-6, S-100β蛋白
摘要:目的 本研究探讨围术期持续泵注右美托咪定对患者炎性因子的变化以及是否改善食管癌患者术后认知功能障碍.方法 选择食管癌根治手术老年患者60例,年龄65~80岁,男女不限,ASA分级I~II级,按入院先后顺序分为右美托咪定实验组(D组,n=30)和生理盐水对照组(C组,n=30)两组.D组麻醉诱导前给予静脉微泵输注右美托咪定1μg/kg,输注时间15min,术中静脉微泵输注0.5μg·kg·h.C组在同一时间点给予等量的生理盐水.术后镇痛采用100ml自控电子输注泵,使用时间48小时.配方:D组右美托咪定0.08μg·kg·h+舒芬太尼0.04μg·kg·h+托烷司琼10 mg;C组舒芬太尼0.04μg·kg·h+托烷司琼10 mg.镇痛泵负荷剂量6 ml,背景输注速率2 ml/h,自控按压剂量2 ml,锁定时间15 min.实验观察指标:分别于手术前1天(T0),术后第1天(T1),术后第3天(T2),术后第7天(T3)测定简易精神状态量表(MMSE)评分.结果 (1)与C组比较,D组T1、T2时MMSE评分明显升高(P<0.05),而POCD发生率明显降低(P<0.05);(2)与C组比较,D组Tb和Tc时IL-6、S-100β 蛋白明显降低(P<0.05);(3)与C组比较,D组T1时镇静Ramsay评分明显升高(P<0.05),D组T1、T2时疼痛VAS评分明显降低(P<0.05),两组均未有呼吸抑制的出现.结论 本研究剂量的右美托咪定可以协同镇静镇痛作用,镇静深度适宜,无呼吸抑制作用;应用右美托咪定可以降低IL-6、S-100β 蛋白,降低POCD的发生率.