泛发性固定型药疹1例

摘要：1临床资料患者,男,68岁,双唇部、阴囊、阴茎起皮疹伴疼痛2月,加重1月.患者2月前因便秘口服中药(具体药物及剂量不详)后阴囊、阴茎开始起皮疹,未引起重视,皮损逐渐加重,阴茎、阴囊轻度肿胀伴脓性分泌物,轻度疼痛.到当地医院就诊,诊断为药疹,给予盐酸左西替利嗪片、美能片、维生素B1片口服,病情无明显好转.1月前口唇部、右趾拇趾与食趾趾间及左侧无名指与中指指间开始起红斑丘疹、斑疹伴少量脱屑,伴口腔黏膜溃疡,再次到当地医院就诊,给予复方甘草酸苷针、糖钙维C静点,病情加重,左右手掌部起紫红色斑疹.因病情不断加重,来本科就诊.病程中无发热,大小便未见明显异常.患者既往脑血栓病史2年,现无症状,不予处理.糖尿病病史3年,现口服二甲双胍片,平日自测空腹血糖8.6mmol/L.体格检查无异常.皮肤专科情况:双唇部、手掌见圆形或类圆形水肿性紫红斑,指盖至蚕豆大小,境界清楚.右趾拇趾与食趾趾间及左侧无名指与中指指间见红斑、丘疹、斑疹,伴少量脱屑,包皮、龟头处弥漫性水肿性红斑,表面可见绿豆大小水疱,肿胀明显,伴痒痛.口腔黏膜见溃疡,约指盖大小,可见糜烂.实验室检查均未见明显异常.诊断为泛发性固定型药疹.治疗上给予地塞米松磷酸钠10mg日1次静脉滴注,注射用泮托拉唑钠80mg日一次静脉滴注,头孢西丁钠1.0g日2次静脉滴注,