期刊简介

  《饮食保健》(半月刊)由内蒙古大学主管主办,中国医促会协办的专业性国家级医学学术期刊、是中国医促会会刊。

  《饮食保健》服务于医学创新研究,以医疗事业改革和广大医疗工作者探究学习,增强医德,提升医术为主旨,努力体现专业性,学术性,权威性,贴近实际,追求实用。本刊长期面向全国征集医学学术论文,在本刊发表的论文可获得国家级继续教育学分。

   

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  • 杂志名称:饮食保健杂志
  • 主管单位:内蒙古大学
  • 主办单位:内蒙古大学出版社
  • 国际刊号:2095-8439
  • 国内刊号:15-1371/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:维普收录(中)
饮食保健杂志2016年第02期

膈肌功能影响机制研究进展

李树坡;李鹏

关键词:膈肌功能, 功能影响, 肌纤维损伤, 机械通气时间, 钙蛋白酶系统, 呼吸肌, 氧化应激损伤, 羟自由基, 脓毒血症, 过氧化氢, 膈肌线粒体, 超氧负离子, 影响机制, 营养不良, 医疗资源, 一氧化氮, 氧化损伤, 危重患者, 脱机困难, 收缩蛋白
摘要:隔肌是重要的呼吸肌,是呼吸活动的主要驱动力的来源,约占呼吸肌动力的60%~80%,隔肌功能的下降会显著影响呼吸功能.对危重患者而言,膈肌功能障碍将导致机械通气时间延长、脱机困难、拔管后再发呼吸衰竭,增加患者并发症,大量占用医疗资源.影响膈肌功能的因素有机械通气、脓毒血症、COPD、特殊药物、营养不良等.根据国内外研究进展,现对其发病机制进行综述.1膈肌功能影响机制1.1膈肌纤维损伤膈肌纤维损伤在机械通气及感染中常见,肌损伤的原因为钙蛋白酶系统激活和氧化应激.钙蛋白酶能引起肌节的断裂,致使肌纤维完整结构被破坏[1].另外,钙蛋白酶切割骨架蛋白的片段会渗出肌纤维,使结构紊乱.氧化应激损伤包括ROS、一氧化氮及其产物等物质所引起的膈肌氧化损伤.脓毒血症时呼吸肌产生ROS增加,释放出大量的超氧负离子、羟自由基及过氧化氢.羟自由基和过氧化氢可明显减小肌纤维对钙的敏感性及收缩蛋白的能力.ROS可通过抑制膈肌线粒体的氧耗量来减少骨骼肌力的产生.