不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的临床应用研究

摘要：目的：对比不同剂量右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中的镇静效果。方法选取择期在连续硬膜外麻醉下行中下腹部手术的患者80例， ASA I一Ⅱ级，按随机数字表法分为4组，每组20例：0.2 kg剂量实验组(s。)、0.5g/kg剂量实验组(S2)、0.8 kg剂量实验组(S3)和对照组(D)。记录患者麻醉前(To)、用药后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T )、术毕(T5)的MAP、HR、SpO2及OAA/S评分。结果OAA／S镇静评分显示s组各组较D组具有显著的镇静效果(P<0．05)，与剂量呈正相关；血流动力学指标(HR和MAP)比较，s各组均有下降，且s2、s3组的下降较s1组明显，D组上升，s组间与D组的两两比较差异有统计学意义(P<0.05)；D组的不良反应发生率均明显高于S各组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在连续硬膜外麻醉术中具有良好的辅助镇静效果，且与剂量呈正相关；0.2 g/kg的小剂量组疗效确切，对血液动力学的影响和副反应较中、高剂量组小。