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饮食保健杂志2016年第05期

临床护理记录存在问题和对策的研究进展

安丽娟

关键词：临床护理记录, 存在问题, 对策

摘要：护理记录是患者接受医疗护理行为等医疗保健过程的书面记录，护士对其护理所进行护理观察活动的真实记录，是病历中不可缺少的主要组成部分。完整、准确、及时、规范的护理记录在举证责任倒置中起着十分重要的作用，在发生医疗纠纷时也是医方举证时十分重要的证据。

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