新生儿完全性肺静脉异位引流并呼吸衰竭1例

摘要：完全性肺静脉异位引流是一种严重的发绀型先天性心脏病,约50％在3个月内死亡[1].是一种复杂的先天性心脏病,占先天性心脏病的比例约为1.5％～3％,我院收治1例新生儿,比较少见.1病例报告患儿,女,出生0.5h.因生后皮肤苍白,呼吸困难0.5h于2015年03月09日21:30点入院.患儿系第2胎第1产,母孕38+4周因羊水少、臀位、胎动较少剖宫产出生,出生体质量3.2 kg,羊水Ⅲ度粪染,无脐带绕颈,胎盘Ⅱ级,未见钙化等,生后不哭,全身皮肤苍白,生后Apgar评分1分钟5分(皮肤青紫扣2分,呼吸扣2分,反应扣1分),给予清理呼吸道,吸氧,拍打足底等抢救后,出现自主呼吸,但仍有皮肤苍白,5分钟8分,为进一步治疗转入我科,采时患儿反应差,后出现烦躁、渐加重,血氧饱和度为45％,吐沫,呼吸浅促不规则.其母孕期有甲状腺功能减退,口服优甲乐治疗,否认放射线接触、高血压、糖尿病、感染病史.父母非近亲婚配.患儿为G2P1,人工流产1次,.三代家族中无先天性心脏病史及其他遗传病史.