早期床旁血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

摘要：目的：探讨早期连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。方法：60例重症急性胰腺炎的患者，分为对照组30例，血滤组30例，对照组采用禁饮食、胃肠减压，维持有效循环血量，抑制胰酶分泌，预防感染，维持水电酸碱平衡及营养支持等对症治疗。血滤组治疗除给予床旁血液滤过治疗外，其余治疗与对照组基本相同。比较两组患者的生命体征、肝肾功能、肿瘤坏死因子-α、降钙素原（PCT）、C反应蛋白及治疗前后APACHEⅡ评分的变化。结果：血滤组患者生命体征改善明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。TNF-α、PCT、c反应蛋白及APACHEⅡ评分下降幅度明显大于对照组（P<0.05或P<0.01）。肝肾功能改善优于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：早期血液滤过治疗SAP能有效清除炎性介质，减轻过度炎症反应，提高抢救成功率，有望成为SAP重要的辅助治疗措施。