氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死临床效果观察

摘要：目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死的效果.方法选择2012-10-2014-10在抚顺矿务局总医院诊治的急性心肌梗死患者1044～4,经心电图诊断患者符合急性心肌梗死诊断标准,将患者随机分为观察组与对照组,每组各52例,给予对照组患者常规治疗包括①入院时溶栓治疗:尿激酶静滴150万u.②抗凝治疗:低分子肝素5000IU,2次/d皮下注射,连用7d.③阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,300mg/次,前3d,1次/d,口服,后改为100mg/次,1次/d,口服,继续用25d.观察组在对照组治疗基础上给予患者氯吡格雷75mg,1次/d,口服;阿托伐他汀10mg,1次/d,睡前口服,持续治疗1个月.治疗后随访1年.对比两组患者治疗效果、血浆同型半胱氨酸水平,对比两组患者中发生再梗死的病例数和病死例数.结果经过治疗,两组患者均有改善,观察组总有效率94.2％ (49/52),明显优于对照组的80.8％(42/52),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组经过治疗,血浆同型半胱氨酸均有明显改善,但观察组治疗后血浆同型半胱氨酸水平明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,对两组患者进行1年随访,两组患者均有患者发生再梗死和病死病例,但观察组患者再梗死率5 8％(3/52)明显低于对照组的17.3％(9/52),而观察组病死率1.9％(1/52)明显低于对照组的9.6％(5/52),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论应用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死,起到协同作用,效果更好.