伍炳彩治疗遗精验案举隅

摘要：伍炳彩教授为国家级名老中医,师承近代伤寒大家姚荷生先生,伍老师从事《金匮要略》教学、临床五十年余,活用经方,擅长治疗各种内科疑难杂症,笔者有幸伺诊于侧,今整理其临床治疗遣精验案2则供同道指正.1A 验案:验案1、徐某2016年10月31日初诊:遗精一年余,一年前患者因脱发服用中药2周后出现遗精,其后坚持服用中药治疗均未见效.症见:频繁遗精,4-6天一次,稍腰酸,头皮瘙痒,头发、眉毛、阴毛有脱落,尿频,无尿急、尿痛,稍口干,无口苦,纳食可,夜寐欠安,梦多,易醒,大便软,排大便时自觉有异物脱出肛门,咽红,舌淡苔白腻,舌体胖大,脉弦,稍浮寸细.方药:莲须6g砂仁10g黄连5g黄柏5g猪苓6g茯苓10g益智仁10g法夏10g甘草6g金樱子10g芡实10g.11月11目二诊:服药十剂后未见明显改善,症见:遗精,4-5天一次,时有梦遗,稍腰酸,偶有耳鸣,左耳明显,脱发,头屑多,眉毛、阴毛易掉,四肢偏凉,纳食可,夜梦多,大便软,小便黄,有泡沫,舌体偏胖,中有裂纹,边有齿痕,苔黄腻,脉弦细.上方未见效,改用柴胡加龙骨牡蛎汤加减:柴胡10g龙骨15g黄芩10g生姜2g党参10g桂枝10g茯苓10g法夏10g制大黄3g牡蛎15g大枣2g磁石10g10剂.